martes, 17 de mayo de 2011

LUPUS ERITEMATOSO  SISTEMICO




El lupus eritematoso sistémico o  también conocido como  (LES)  por sus siglas en ingles , pertenece  al grupo de enfermedades llamadas trastornos auto inmunitario,  los cuales se caracterizan  por no tener  una buena respuesta del sistema inmune , de la persona que lo padece .


Normalmente el sistema inmunitario  de una persona   es el encargado de proteger al cuerpo de la influencia de sustancias dañinas, en el caso de las personas que sufren  enfermedades autoinmunes, el sistema inmunitario no reconoce  la diferencia entre sustancias benignas y malignas, por lo que comienza a atacar  a todas las células  corporales tanto buenas como malas provocando inflamaciones crónicas en todo el cuerpo, en pocas palabras el sistema autoinmune del cuerpo es el encargado de generar los anticuerpo , los cuales  no son capaces de discernir entre lo bueno y lo malo , lo cual genera  que sean atacadas todas  las células del cuerpo. 


En el caso del lupus eritematoso sistémico, se genera  erupciones en las mejillas  y en zonas con exposición al sol, ulceras en el paladar  y en fosas nasales , artritis de una sola articulación o en varias ,inflamación crónica de los riñones (nefritis), se afecta el sistema nervioso lo cual incluye convulsiones  y accidentes vasculares cerebrales ( ictus), aunque no es muy común se puede encontrar fiebre , adelgazamiento , pérdida de cabello , problemas de irrigación de sangre en dedos  de las manos y pies , angina de pecho , dolor abdominal  o en los casos    más  avanzados problemas psiquiátricos.
Aunque su diagnostico  puede ser en ocasiones muy  difícil de dictaminar a causa  de su  amplia variedad de  síntomas, se han creado  exámenes de laboratorio  que son determinantes en el momento de diagnosticar lupus eritematoso sistémico , dichos exámenes  son los encargados de contar  la disminución de:  glóbulos bancos  (leucopenia), glóbulos rojos (Anemia), plaquetas , proteínas  de complemento  y la elevación del conteo de anticuerpos  antinucleares ( ANA) en el cuerpo de las personas.
Normalmente  el diagnostico del lupus eritematoso sistémico es  lento,  puesto que esta enfermedad sirve como desencadenante de muchas más como lo es el fallo renal entre muchas más.
Su tratamiento  depende de las manifestaciones  clínicas,  y la  evolución a través del tiempo,  por lo que el tratamiento medicamentoso debe  individualizarse  por cada paciente, dependiendo de las afecciones particulares y la gravedad  de la enfermedad.
En el caso que solo sea una inflamación de las articulaciones, se puede tratar  con medicamentos  antiinflamatorios teniendo encuentra de que no se  puede usa esteroides, y en casos con mayor afectación de la salud se puede usar medicamentos como corticoides, antipalúdicos o inmunosupresores.

El lupus eritematoso  sistémico a menudo pasa por estados  de inactividad, en los cuales se puede reducir  o incluso suspender el tratamiento con medicamentos.  

Para  que quede mas claro a continuacion encuentran un video muy claro con el resumen   de los que es el lupus eritematosos sistemico.









De lo anterior encontré un caso clínico  en la base de datos  EBSCO HOST  titulado tuberculosis sistémica en un adolecente con lupus eritematoso sistémico  el cual fue publicado en la revista   Enfermedades Infecciosas En Pediatría VOL. XXII  pagina numero 91 del  DR. Gonzales N, Dra Macìas M, Dra. Sanchez G, Dr urbina S.


El cual nos habla del caso de un paciente de 15 años, de sexo femenina   que estaba siendo tratada con  inmunosupresores  para controlar el lupus eritematoso sistémico ,  durante el tratamiento la paciente fue diagnosticada con  el síndrome  de hemofagocitico, el cual se presentó con fiebre  persistente , hepatomalegia  y anemia, dicho síndrome fue descartado  posteriormente después de realizar  un estudio  de micobacterias a una muestre de medula òsea, dando como resultado el diagnostico de  tuberculomas en el sistema nervioso central que posteriormente se  encuba  en el aparato bronquial , por lo que se inicio tratamiento  con medicamentos antifimicos , generando una optima evolución del paciente ,  sacándolo de todo  riesgo y  posteriormente a esto se continuo el  tratamiento  para controlar el lupus eritematoso sistémico.


REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Recuperado el 18 de mayo de 2011  de
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000435.htm
http://www.tuotromedico.com/temas/lupus_eritematoso.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Lupus
http://www.drscope.com/privados/pac/generales/reumatologia/lupus.htm

Recuperado caso de Base de datos
Academic Search Complete (EbscoHost)
Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatria;
 ene-mar2010, Vol. 23 Issue 91, p93-97, 5p, 3 Black and White Photographs


martes, 10 de mayo de 2011

Gota o enfermedad gotosa











Se que este video  es algo confuso puesto que se utilizan muchos terminos muy tecnicos, por lo que a continuacion explicare   de una forma muy breve  la enfermedad.


La gota es una enfermedad metabolica , que es producida  por una acumulacuion  de àcido ùrico en todo el cuerpo y la deficiencia  el su eliminacion  a travès de la orina , la cual afecta  especialmente  las articulaciones, riñones y los tejidos blandos,  por lo que es concidarada  una enfermedad reumàtica.

El termino   enfermedad reumatica  o tambien conocido como desorden reumatico, es un tèrmino obsoleto   que se usa para  nombrar problemas medicos que afectan organos como corazòn, huesos, articulaciones, riñones, piel y pulmones.


La enfermedad  de la gota o enfermedad gotosa  es originada por alteraciones metabòlicas y en algunos casos  es una  manifestacion  del cuerpo que demuestran   malos avitos de vida o  de alimentacion como es el consumo excesivo  de determinados  alimentos o de bebidas alcoholicas.

La enfermedad de la gota  esta compuesta por tres faces  las cuales son  la hiperuricemia  , podagra  y tofosgotàceos .

La hiperuricemia  es un aumento significativo de àcido urico  en la sangr, que en la mayoria de los casos es asintomatico, pero es el primer desencadenante de la gota aguda, la cual  se da   cuando dichos cumulos de àcido ùrico  se  deposita  en las articulaciones, la cual manifiesta dolo articular, inflamaciòn  e impotencia funcional.


La podagra se precenta especialmente  en el dedo gordo del pie , espesificamente en la articulacion  pero en algunos casos se puede precentar  en rodillas, tobillo ,  òmoplato ,  hombros,   la cual  causa   inflamacion de la articulacion generando mucho dolor  seguida por  hiperuricemia.

























Por ultimo y mas grave es la  gota cronica , la cual produce tofos gotàfago, que son  cumulos  voluminosos  de àcido ùrico   que se desarrolla especialemte en tejidos blandos como son tendones  y cartilagos la cual causa  una reaccion inflamatoria que a su vez causa macrofagos  los cuales son celilas  anormales de un tamaño grande, generando una malformacion de la extremidad.




La forma de diacnosticar dicha enfermedad  es a traves    de un  examen  de sangre, puesto que la sintomatologia de la gota es muy parecida  a la de la artritis.

Los medicamentos  que son usados para controlar la gota  son  varios  ,  medicamentos como la colchicina , aspirina, inhibidores de la cox-2 y coticocosteroides    los  cuales  se encarga de disminuir el dolor y la hinzhazon ,  aunque  colchicina tiene una propiedad especial  la cual es prevenir episodios futuros.

Existen otros medicamentos  que se usa para controlar el àcido ùrico  y prevenir o tratar tofos gotafagos , como lo son ColBenemid   , Col-Probenecid , Proben-C, Benemid, Probalan, Lopurin, Zyloprim y Uloric.


El capitulo nos habla que el joven Brandon  no padecia de gota, pero en una farmacia trocaron medicamentos antivirales con medicamentos  para controlar la gota , como lo es  la  colchicina, cuya propiedad es  detener la diviciòn celular para asi controlar la tofos gotàfago y puesto que en el caso de Brandon no se tenia niveles de àcido ùrico en articulacion y en sangre  su cerpo  se hiba deteriorando sistematicamente por el impedimento de renovacion celular en sus distintos organos vitales.





Un dato curioso es que aunque esta enfermedad es causada por la acumulacion de àcido ùrico en la sangre, articulaciones y tejidos blandos, estudios han demostrado que  95 % de las personas que lo sufren son hombre y el 5 % son mujeres.















Bibliografia 

 Recuperado el 10 de mayo del 2010 a las 10.18 p.m  de
http://es.wikipedia.org/wiki/Gota_%28enfermedad%29
http://es.wikipedia.org/wiki/Colchicina
http://www.arthritis.org/espanol/medicamentos-gota.php
http://www.hostlandia.net/medicinafamiliar/reumatismo/enfermedad-la-gota.htm
http://www.zonamedica.com.ar/enfermedades/explorar/109/Gota